踝关节软组织结构
踝关节浅层软组织结构
浅静脉：足背静脉弓内外侧合成为大、小隐静脉。
浅神经：
隐神经
腓浅神经
腓肠神经
隐神经
腓浅神经
腓肠神经
踝关节深层软组织结构
跨经踝关节的血管、神经有两组。
腓深N、胫前AV
胫N、胫后AV
腓深N、胫前AV
胫N、胫后AV
跨经踝关节的肌腱分前、后、内、外四组：
前
胫前肌腱、足拇长伸肌腱、趾长伸肌腱、第三腓骨肌腱
后
跟腱、跖肌腱
内
胫后肌腱、趾长屈肌腱、足拇长屈肌腱
外
腓骨长、短肌腱
踝关节周围肌肉
（1）跖屈：有小腿三头肌、廻长屈肌、趾长屈肌、胫骨后肌、腓骨长肌和腓骨短肌等。
（2）背伸：有胫骨前肌、廻长伸肌、趾长伸肌和 第三腓骨肌等。
（3）内翻：有廻长屈肌、趾长屈肌、胫骨后肌和胫骨前肌。
（4）外翻：有趾长伸肌、第三腓骨肌、腓骨长肌和腓骨短肌等。
踝关节韧带结构
踝关节的韧带结构对维持踝关节的稳定性起着至关重要的作用。
踝关节韧带
浅层结构
深层结构
1.内侧群（三角韧带）
胫距韧带 ： 胫距前韧带、胫距后韧带、胫距深韧带
胫舟韧带
胫跟韧带
弹簧韧带
2.外侧韧带群
前距腓韧带
后距腓韧带
跟腓韧带
分歧韧带：跟骰韧带、跟舟韧带
背跟骰韧带
外侧距跟韧带
3.下胫腓韧带复合体
胫腓前下韧带
胫腓后下韧带
骨间韧带
胫腓下横韧带
4.足底群
掌长韧带
掌侧跟舟韧带（弹簧韧带）
掌侧跟骰韧带（掌短韧带）
内侧群（三角韧带）
外侧韧带群
下胫腓韧带复合体
踝关节解剖结构
踝关节内侧解剖标志
1.内踝；2.跟腱；3.跟骨结节；4.载距突；5.舟骨粗隆；6.内侧楔骨；7.第一跖骨基地；8.廻展肌；第一跖骨头
踝关节内侧浅层解剖
大隐静脉：由足内侧缘静脉汇集，沿内踝前方上行。
隐神经：与大隐静脉伴行，可达廻趾内侧缘。
踝关节内侧深层解剖
踝管：屈肌支持带和跟骨内侧面及内踝围成。
踝管有四个通道：
胫后肌腱
趾长屈肌腱
胫后动静脉及胫神经
足拇长屈肌腱
踝关节外侧解剖标志
1.外踝；2.跟腓骨总腱鞘；3.腓骨短肌腱；4.腓骨长肌腱；5.踝关节面；6.趾短伸肌；7.第五跖骨粗隆；8.小趾展肌；9.第五跖骨头
踝关节外侧浅层解剖
小隐静脉：由足外侧缘静脉汇集，沿外踝后缘上行。
腓肠神经：腓肠内侧皮神经接受腓神经交通支，沿外踝后缘，延续为足背外侧皮神经，分布足跟外侧。
踝关节外侧深层解剖
腓骨短肌：经外踝后方，腓骨长肌前方，止于第五跖骨基底粗隆。
腓骨长肌 ：经外踝后方，腓骨短肌后方，止于足底筋膜。
外踝前动脉：由胫前动脉发出,经趾长伸肌肌腱与骨面至外踝。
踝关节前侧解剖标志
1.内踝；2.外踝；3.距骨头内侧面；4.踝关节间隙；5.足背静脉弓；6.廻长伸肌腱；7.趾长伸肌腱；8.腓骨第三肌腱；9.趾短伸肌腱；10.胫前肌腱
踝关节前方浅层解剖
足背皮神经：腓浅神经至足背，分为足背内侧皮和足背中间皮神经，分别分布于一二趾和三四趾。
足背静脉弓:由大隐静脉与小隐静脉互相交通构成。
踝关节前侧深层韧带
伸肌上支持带：呈带状位于踝关节前上方，连于胫腓骨下端之间，由内至外通过胫骨前肌、廻长伸肌、趾长伸肌与腓骨第三肌。
伸肌下支持带：外端附着于跟骨外侧面，内侧端上下束分别附着于内踝及足内侧缘，呈Y形。
踝关节前侧深层解剖
足背动脉：于伸肌上支持带下缘延续于胫前动脉，越过距骨舟骨及中间楔骨，于第一跖骨间隙近侧穿入足底。
腓深神经：与胫前血管伴行，在踝前方分为内外侧两终支。
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