上身出汗，下半身冰凉在中医上属于上热下寒证，可能是阴阳失调、心肾不交等因素导致。
1、阴阳失调：多因久病不复，阴阳俱损，或阳损及阴、阴损及阳所致，由于体内阴阳失衡，会导致上身出汗、下半身冰凉。此类患者可遵医嘱服用附子理中丸、左归丸等药物进行治疗。
2、心肾不交：指肾脏阴液不足，波及至心，可引起心火，并表现出一系列症状，如心烦、失眠、健忘、眩晕，以及上热下寒证等。
患者可以在医生帮助下使用养心安神丸、天王补心丹进行治疗，同时日常应该劳逸结合、房事有节制、保持心情舒畅，还可以进行穴位按摩保健。
除以上因素外，还可能与先天性体质虚弱、肾虚等原因有关，建议此类患者远离温度较低的环境，根据天气的变化及时增减衣物。